Pubblicazioni

Real world research on transcranial magnetic stimulation treatment strategies for neuropsychiatric symptoms with long-COVID in Japan

Noda, Yoshihiro; Sato, Akiko; Shichi, Misaki; Sato, Ayano; Fujii, Kyoshiro; Iwasa, Mio; Nagano, Yasuhiro; Kitahata, Ryosuke; Osawa, Ryota

Abstract:

The number of patients suffering from long-COVID is currently increasing rapidly, even after the acute symptoms of COVID-19 have improved. The objective of this study was to investigate the effects of a pilot transcranial magnetic stimulation (TMS) treatment on neuropsychiatric symptoms caused by long-COVID. In this study, we examined the efficacy of the TMS treatment protocol, which has been established to be effective in refractory depression, by applying it to patients who sought TMS treatment for neuropsychiatric symptoms caused by long-COVID at TMS clinics in Tokyo, Japan in the context of the real world TMS registry study in Japan. Of the 23 patients (13 females) with long-COVID included in this case series, the main neuropsychiatric symptoms were chronic fatigue (n = 12) and cognitive dysfunction (n = 11), but most patients also showed mild depressive symptoms. The mean score on the Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale before TMS treatment was 21.2, which improved to 9.8 after treatment. Similarly, the score on the Performance Status, which assesses the degree of fatigue, improved from 5.4 to 4.2, and the score on the Perceived Deficits Questionnaire–Depression 5-item, which reflects cognitive function, improved from 10.0 to 6.3. Although a few patients complained of pain at the stimulation site during the TMS as a side effect, there were no serious adverse events. Despite the limitations of this open-label pilot study, the TMS protocol implemented in this study may have beneficial effects on neuropsychiatric symptoms caused by long-COVID, including depressive symptoms, chronic fatigue, and cognitive impairment. These preliminary findings warrant further validation in randomized controlled trials.

Patologie/Applicazioni:

• Depressione
• Stimolazione Magnetica Transcranica (TMS)

Anno:

2022

Tipo di pubblicazione:

Articolo

Parola chiave:

TMS; long-COVID; depressione; fatica cronica

Testata scientifica:

Elsevier Public Health Emergency Collection

Nota:

Lo studio vuole valutare gli effetti del trattamento dei sintomi causati dal long-COVID tramite stimolazione magnetica transcranica (TMS). Nel campione incluso nello studio composto da 23 pazienti affetti da long-COVID i principali sintomi neuropsichiatrici riscontrati sono affaticamento cronico e disfunzione cognitiva. Inoltre, la maggior parte dei pazienti presenta sintomi depressivi. Il protocollo di trattamento prevede una sessione di stimolazione ‘intermittent theta burst’ (iTBS) focalizzata sulla corteccia prefrontale dorsolaterale sinistra (DLPFC), immediatamente seguita da una sessione rTMS a bassa frequenza concentrata sella corteccia orbitofrontale laterale destra (LOFC). A questo scopo sono state sfruttate le funzionalità del MagPro R30 con il coil Cool-B70 di MagVenture. Successivamente al trattamento con TMS il risultato medio del Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) è passato da 21.2 a 9.8. In maniera analoga il risultato del Performance Status (PS), parametro che valuta il grado di affaticamento, è migliorato da 5.4 a 4.2, e il valore del Perceived Deficits Questionnaire–Depression 5-item (PDQ-D-5), che valuta la funzionalità cognitiva, è variato positivamente da 10.0 a 6.3. Ad eccezione di pochi pazienti che hanno segnalato dolore in corrispondenza del sito di stimolazione durante l’applicazione di TMS non si sono riscontrati altri effetti collaterali. Si conclude che i pazienti possano effettivamente aver beneficiato del trattamento fornito loro, e che siano necessari ulteriori approfondimenti su un campione più ampio per validare ulteriormente lo studio.

DOI:

https://doi.org/10.1016%2Fj.ajp.2022.103438