Pubblicazioni

Evidence-based guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS): An update (2014–2018)

J-P, Lefaucheur; A, Aleman; C, Baeken; DH, Benninger; J, Brunelin; V, Di Lazzaro; SR, Filipović; C, Grefkes; A, Hasan; FC, Hummel; SK, Jääskeläinen; B, Langguth; L, Leocani; A, Londero; R, Nardone; J-P, Nguyen; T, Nyffeler; AJ, Oliveira-Maia; A, Oliviero; F, Padberg; U, Palm; W, Paulus; E, Poulet; A, Quartarone; F, Rachid; I, Rektorová; S, Rossi; H, Sahlsten; M, Schecklmann; D, Szekely; U, Ziemann

Abstract:

A group of European experts reappraised the guidelines on the therapeutic efficacy of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) previously published in 2014 [Lefaucheur et al., Clin Neurophysiol 2014;125:2150–206]. These updated recommendations take into account all rTMS publications, including data prior to 2014, as well as currently reviewed literature until the end of 2018. Level A evidence (definite efficacy) was reached for: high-frequency (HF) rTMS of the primary motor cortex (M1) contralateral to the painful side for neuropathic pain; HF-rTMS of the left dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) using a figure-of-8 or a H1-coil for depression; low-frequency (LF) rTMS of contralesional M1 for hand motor recovery in the post-acute stage of stroke. Level B evidence (probable efficacy) was reached for: HF-rTMS of the left M1 or DLPFC for improving quality of life or pain, respectively, in fibromyalgia; HF-rTMS of bilateral M1 regions or the left DLPFC for improving motor impairment or depression, respectively, in Parkinson’s disease; HF-rTMS of ipsilesional M1 for promoting motor recovery at the post-acute stage of stroke; intermittent theta burst stimulation targeted to the leg motor cortex for lower limb spasticity in multiple sclerosis; HF-rTMS of the right DLPFC in posttraumatic stress disorder; LF-rTMS of the right inferior frontal gyrus in chronic post-stroke non-fluent aphasia; LF-rTMS of the right DLPFC in depression; and bihemispheric stimulation of the DLPFC combining right-sided LF-rTMS (or continuous theta burst stimulation) and left-sided HF-rTMS (or intermittent theta burst stimulation) in depression. Level A/B evidence is not reached concerning efficacy of rTMS in any other condition. The current recommendations are based on the differences reached in therapeutic efficacy of real vs. sham rTMS protocols, replicated in a sufficient number of independent studies. This does not mean that the benefit produced by rTMS inevitably reaches a level of clinical relevance.

Patologie/Applicazioni:

• Dipendenze
• Depressione
• Terapia del dolore
• Stimolazione Magnetica Transcranica (TMS)
• Stroke
• Parkinson
• Schizofrenia
• Autismo
• Tinnitus
• Theta Burst
• Disturbo ossessivo compulsivo - OCD
• Alzheimer
• Linee guida

Anno:

2020

Tipo di pubblicazione:

Articolo

Parola chiave:

stimolazione magnetica transcranica; M1; DLPFC; HF-tms; LF-tms; fibromialgia; Depressione; Terapia del dolore; Stroke; Parkinson; PTSD; Tinnitus; Dipendenze; craving; Schizofrenia; Ansia; OCD; Autismo; sclerosi multipla; alzheimer

Testata scientifica:

Clinical Neurophysiology

Nota:

Rivalutazione delle linee guida sull'efficacia terapeutica della stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) precedentemente pubblicate nel 2014 [Lefaucheur et al., Clin Neurophysiol 2014; 125: 2150–206]. La pubblicazione è suddivisa per patologie (Dolore, Disturbi del Movimento, Stroke, Sclerosi Multipla, Alzheimer, Tinnitus, Depressione, Dipendenze da sostanze e craving, Schizofrenia, PTSD, OCD, Autismo, ADHD) con riferimento al tipo di protocolli impiegati ed effetti clinici della condizione reale rispetto a quella sham. Sono di livello A (efficacia definita) studi di: rTMS ad alta frequenza (HF) sulla corteccia motoria primaria (M1) controlaterale sul lato doloroso per il dolore neuropatico; HF-rTMS della corteccia prefrontale dorsolaterale sinistra (DLPFC) usando un coil a farfalla o una bobina H1 per la depressione; rTMS a bassa frequenza (LF) dell'area M1 controlesionale per promuovere il recupero motorio nella fase post-acuta dell'ictus. Fanno parte del livello B (probabile efficacia) studi per: HF-rTMS della M1 o area DLPFC sinistra per migliorare la sensazione di benessere generale o il dolore, rispettivamente, nella fibromialgia; HF-rTMS delle regioni M1 bilaterali o della DLPFC sinistra per migliorare rispettivamente la compromissione motoria o la depressione nella malattia di Parkinson; HF-rTMS della M1 ipsilesionale per promuovere il recupero motorio nella fase post-acuta dell'ictus; stimolazione theta burst intermittente mirata all'area della corteccia motoria corrispondente alle gambe per spasticità degli arti inferiori nella sclerosi multipla; HF-rTMS della DLPFC nel disturbo da stress post-traumatico; LF-rTMS del giro frontale inferiore destro nell'afasia non fluente cronica post-ictus; LF-rTMS della DLPFC nella depressione; e stimolazione biemisferica della DLPFC che combina LF-rTMS sul lato destro (o stimolazione theta burst continua) e HF-rTMS sul lato sinistro (o stimolazione theta burst intermittente) nella depressione. Non è stata raggiunta evidenza di livello A / B riguardo all'efficacia della rTMS in nessun'altra condizione.

DOI:

doi.org/10.1016/j.clinph.2019.11.002