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Sleep-wake, cognitive and clinical correlates of treatment outcome with repetitive transcranial magnetic stimulation for young adults with depression

M, Kaur; SL, Naismith; J, Lagopoulos; DF, Hermens; RSC, Lee; JS, Carpenter; PB, Fitzgerald; KE, Hoy; EM, Scott; IB, Hickie
Abstract:
The utility of key phenotypes of depression in predicting response to repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS), namely sleep-wake behaviour, cognition and illness chronicity, has been understudied and not been extended to young samples. This study aimed to determine whether sleep-wake disturbance, cognition or depression chronicity are associated with rTMS outcome in young depressed adults. Sixteen depressed young adults diagnosed with mood disorders (aged 18–29 years) completed this open-label study. Neuronavigationally targeted high-frequency rTMS was administered at 110% of motor threshold on the left dorsolateral prefrontal cortex for 20 sessions over 4 weeks. Clinical, sleep-wake and cognitive assessments were undertaken pre- and post-treatment. Repeated-measures and correlational analyses determined pre- and post-treatment changes and predictors of treatment outcome. rTMS significantly reduced depression and anxiety. Better cognitive flexibility, verbal learning, later age of onset and greater number of depressive episodes were associated with better treatment outcome. There were no other significant/trend-level associations. rTMS had no effect on sleep-wake or cognitive measures. We provide the first evidence for the utility of cognitive flexibility and verbal learning in predicting rTMS outcome in depressed young adults. This research provides preliminary support for rTMS as an early intervention for depression and supports the need for sham-controlled trials.
Patologie/Applicazioni:
Anno:
2018
Tipo di pubblicazione:
Articolo
Parola chiave:
stimolazione magnetica transcranica; depressione; MagPro MagVenture; adolescenti; Open-label study
Testata scientifica:
Psychiatry Research
Nota:
Questo studio (condotto su 16 giovani depressi con diagnosi di disturbi dell'umore dell'età di 18-29 anni) ha lo scopo di determinare se i disturbi del sonno-veglia, la cognizione o la cronicità della depressione sono associati all'esito della terapia rTMS. La stimolazione è stata fornita utilizzando MagVenture MagPro R30 (MagVenture, Danimarca) con un coil a farfalla di 70mm fissato in posizione tramite il braccio super flessibile. Il trattamento rTMS consisteva di 50 treni della durata di 5 s con un intervallo inter-treno di 25 s somministrati a 10 Hz e al 110% della soglia motoria a riposo sulla DLPFC sinistra. I partecipanti sono stati sottoposti a 20 sessioni di rTMS in 4 settimane dopo un programma di 5 giorni intervallati da 2 giorni di riposo. Le misure ripetute e le analisi correlazionali hanno determinato cambiamenti pre- e post-trattamento. L'impiego della rTMS ha ridotto significativamente la depressione e l'ansia. Una migliore flessibilità cognitiva, l'apprendimento verbale, un'età più avanzata del primo esordio e un numero maggiore di episodi depressivi sono stati associati a un migliore esito del trattamento.
DOI:
doi.org/10.1016/j.psychres.2018.12.002

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