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Identifying and Engaging Neuronal Oscillations by Transcranial Alternating Current Stimulation in Patients With Chronic Low Back Pain: A Randomized, Crossover, Double-Blind, Sham-Controlled Pilot Study

S, Ahn; JH, Prim; ML, Alexander; KL, McCulloch; F, Fröhlich
Abstract:
Abstract Chronic pain is associated with maladaptive reorganization of the central nervous system. Recent studies have suggested that disorganization of large-scale electrical brain activity patterns, such as neuronal network oscillations in the thalamocortical system, plays a key role in the pathophysiology of chronic pain. Yet, little is known about whether and how such network pathologies can be targeted with noninvasive brain stimulation as a nonpharmacological treatment option. We hypothesized that alpha oscillations, a prominent thalamocortical activity pattern in the human brain, are impaired in chronic pain and can be modulated with transcranial alternating current stimulation (tACS). We performed a randomized, crossover, double-blind, sham-controlled study in patients with chronic low back pain (CLBP) to investigate how alpha oscillations relate to pain symptoms for target identification and whether tACS can engage this target and thereby induce pain relief. We used high-density electroencephalography to measure alpha oscillations and found that the oscillation strength in the somatosensory region at baseline before stimulation was negatively correlated with pain symptoms. Stimulation with alpha-tACS compared to sham (placebo) stimulation significantly enhanced alpha oscillations in the somatosensory region. The stimulation-induced increase of alpha oscillations in the somatosensory region was correlated with pain relief. Given these findings of successful target identification and engagement, we propose that modulating alpha oscillations with tACS may represent a target-specific, nonpharmacological treatment approach for CLBP. This trial has been registered in ClinicalTrials.gov (NCT03243084).
Patologie/Applicazioni:
Anno:
2018
Tipo di pubblicazione:
Articolo
Parola chiave:
stimolazione elettrica transcranica; Sham; double blind study; EEG; Dolore cronico lombare; Terapia del dolore; Pilot study
Testata scientifica:
The Journal of Pain
Nota:
Questo studio suggerisce che una progettazione razionale della stimolazione transcranica a corrente alternata tACS, consistente nell'identificazione, reclutamento e distinzione del bersaglio, potrebbe essere un approccio terapeutico non farmacologico per i pazienti con CLBP (lombalgia cronica).
DOI:
https://doi.org/10.1016/j.jpain.2018.09.004

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