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Transcranial magnetic stimulation in migraine prophylaxis

P, Leahu; A, Matei; S, Groppa
Abstract:
Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) is a non-invasive brain stimulation method used worldwide to make causality-based inferences about brain-behavior interactions, assess cortical reactivity, and map functionally relevant brain regions inducing a controlled current pulse in a specific cortical area. Clinical applications of TMS have shown promising results in the treatment of a vast number of psychiatric and neurological conditions such as headache disorders - migraine being one of the most encountered. In patients with migraine, the pharmacologic therapy is divided in urgent/ abortive treatment of the attack and prophylactic one. As first-line drugs simple analgesics and non-steroidal inflammatory are preferred. Nevertheless, many individuals continue to have attacks refractory to various prophylactic and/or abortive therapies, while others are at high risk of developing medication overuse headache. Among non-pharmacologic therapies TMS has been broadly studied as a preventive migraine treatment with good outcome results.
Patologie/Applicazioni:
Anno:
2018
Tipo di pubblicazione:
Articolo
Parola chiave:
stimolazione magnetica transcranica; emicrania
Testata scientifica:
Journal of medicine and life
Nota:
Per quanto riguarda gli effetti della TMS nell'emicrania, studi precedenti hanno suggerito che il flusso sanguigno e i cambiamenti metabolici nel sito di stimolazione, l'aumento del fattore neurotrofico derivato dal cervello e i miglioramenti nella plasticità sinaptica coinvolgono i circuiti neurali della corteccia cingolata dorsolaterale prefrontale (DLPFC). Vi sono anche dati di ricerca che confermano un effetto positivo dell'HF-TMS sui compiti cognitivi negli adulti sani, suggerendo che la TMS non può solo reclutare più risorse neurali inducendo un effetto eccitatorio elettrofisiologico, ma può anche migliorare l'efficienza di dispiegamento delle risorse durante molteplici fasi di elaborazione del controllo cognitivo. La European Headache Federation afferma che l'applicazione dell' rTMS non invasiva nel trattamento del mal di testa cronico non è ancora basata sull'evidenza, data la quantità limitata di dati controllati randomizzati e non può essere utilizzata su base regolare per tutti i pazienti con emicrania.

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