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Home-based transcranial direct current stimulation plus tracking training therapy in people with stroke: an open-label feasibility study.

A, Van_de_Winckel; JR, Carey; TA, Bisson; EC, Hauschildt; CD, Streib; WK, Durfee
Abstract:
BACKGROUND: Transcranial direct current stimulation (tDCS) is an effective neuromodulation adjunct to repetitive motor training in promoting motor recovery post-stroke. Finger tracking training is motor training whereby people with stroke use the impaired index finger to trace waveform-shaped lines on a monitor. Our aims were to assess the feasibility and safety of a telerehabilitation program consisting of tDCS and finger tracking training through questionnaires on ease of use, adverse symptoms, and quantitative assessments of motor function and cognition. We believe this telerehabilitation program will be safe and feasible, and may reduce patient and clinic costs. METHODS: Six participants with hemiplegia post-stroke [mean (SD) age was 61 (10) years; 3 women; mean (SD) time post-stroke was 5.5 (6.5) years] received five 20-min tDCS sessions and finger tracking training provided through telecommunication. Safety measurements included the Digit Span Forward Test for memory, a survey of symptoms, and the Box and Block test for motor function. We assessed feasibility by adherence to treatment and by a questionnaire on ease of equipment use. We reported descriptive statistics on all outcome measures. RESULTS: Participants completed all treatment sessions with no adverse events. Also, 83.33% of participants found the set-up easy, and all were comfortable with the devices. There was 100% adherence to the sessions and all recommended telerehabilitation. CONCLUSIONS: tDCS with finger tracking training delivered through telerehabilitation was safe, feasible, and has the potential to be a cost-effective home-based therapy for post-stroke motor rehabilitation.
Patologie/Applicazioni:
Anno:
2018
Tipo di pubblicazione:
Articolo
Parola chiave:
stimolazione elettrica transcranica; Stroke; riabilitazione cognitiva; Riabilitazione motoria; Teleriabilitazione; Terapia fisica
Testata scientifica:
Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation
Nota:
Valutare la fattibilità e la sicurezza di un programma di teleriabilitazione consistente in tDC e allenamento per il rilevamento delle dita (allenamento motorio in cui le persone con ictus usano l'indice indebolito per tracciare linee a forma d'onda su un monitor), questionari sulla facilità d'uso, sintomi avversi e valutazioni quantitative della funzione motoria e della cognizione. Sei partecipanti con emiplegia post-ictus -età media di 61 anni; 3 donne; tempo medio post-ictus di 5,5 (6,5) anni, 5 con emiplegia sinistra a causa di ictus ischemico, 1 con emiplegia destra dovuta ad ictus hanno ricevuto cinque sessioni di tDCS di 20 minuti e l'addestramento per il corretto rilevamento delle dita sul monitor attraverso strumenti di telecomunicazione. Il trattamento di tDCS è stato applicato utilizzando la suite StarStim Home Research Kit (della nostra azienda partner Neuroelectrics di Barcellona). Per il posizionamento degli elettrodi, si è seguito un montaggio biemisferico che coinvolge la stimolazione catodica sull'emisfero non affetto con l'anodo posizionato a C3 e il catodo a C4 per i partecipanti con ictus dell'emisfero sinistro e viceversa per i partecipanti con ictus dell'emisfero destro. Si conclude che la stimolazione tDC combinata con l'allenamento per il rilevamento delle dita è sicuro e fattibile per le persone con ictus che, in questo caso, riferiscono la semplicità del set-up e la non invasività del dispositivo.
DOI:
10.1186/s12984-018-0427-2

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